Quiz Legislazione sanitaria – SSN, aziende sanitarie, sicurezza delle cure

1. Quale legge ha istituito il Servizio sanitario nazionale?

   • ✅ L. 833/1978
   • D.Lgs. 502/1992
   • L. 24/2017
   • L. 328/2000

   La L. 23 dicembre 1978, n. 833 ha istituito il SSN, fondato sui principi di universalità, uguaglianza e globalità delle prestazioni.

   📚 L. 833/1978

2. Secondo la L. 833/1978, la Repubblica tutela la salute come:

   • Interesse dello Stato soltanto
   • ✅ Fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività, nel rispetto della dignità e della libertà della persona
   • Servizio a pagamento
   • Diritto dei soli lavoratori

   Il principio riprende l’art. 32 della Costituzione.

   📚 Art. 1, L. 833/1978; art. 32 Cost.

3. Il SSN assicura, con risorse pubbliche, i livelli essenziali e uniformi di assistenza (LEA). Le tre grandi aree dei LEA sono:

   • Ospedaliera, universitaria e privata
   • ✅ Prevenzione collettiva e sanità pubblica, assistenza distrettuale, assistenza ospedaliera
   • Farmaceutica, veterinaria e termale
   • Medica, chirurgica e infermieristica

   L’art. 1 del D.Lgs. 502/1992 indicava assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro, distrettuale e ospedaliera; oggi i LEA sono definiti dal DPCM 12 gennaio 2017.

   📚 Art. 1, D.Lgs. 502/1992

4. Quanto dura il Piano sanitario nazionale?

   • Un anno
   • ✅ Tre anni
   • Cinque anni
   • Dieci anni

   Il Piano è adottato dal Governo entro il 30 novembre dell’ultimo anno di vigenza del Piano precedente.

   📚 Art. 1, comma 9, D.Lgs. 502/1992

5. Le regioni adottano il Piano sanitario regionale entro:

   • 30 giorni
   • ✅ 150 giorni dall’entrata in vigore del Piano sanitario nazionale
   • Un anno
   • Tre anni

   Se dopo un anno la regione non ha adottato il piano, non può accreditare nuove strutture.

   📚 Art. 1, commi 13 e 17, D.Lgs. 502/1992

6. Le unità sanitarie locali sono costituite in aziende con:

   • Personalità giuridica privata
   • ✅ Personalità giuridica pubblica e autonomia imprenditoriale
   • Natura di uffici regionali senza personalità
   • Natura di società per azioni

   L’organizzazione è disciplinata dall’atto aziendale di diritto privato.

   📚 Art. 3, comma 1-bis, D.Lgs. 502/1992

7. Quali sono gli organi dell’azienda sanitaria locale?

   • Sindaco, giunta e consiglio
   • ✅ Direttore generale, collegio di direzione e collegio sindacale
   • Presidente, consiglio di amministrazione e assemblea
   • Direttore sanitario e primario

   Il direttore generale è coadiuvato dal direttore amministrativo e dal direttore sanitario, da lui nominati.

   📚 Art. 3, comma 1-quater, D.Lgs. 502/1992

8. Chi adotta l’atto aziendale ed è responsabile della gestione complessiva dell’ASL?

   • Il presidente della regione
   • ✅ Il direttore generale
   • Il direttore sanitario
   • Il collegio sindacale

   Al direttore generale sono riservati tutti i poteri di gestione e la rappresentanza dell’azienda; nomina i responsabili delle strutture operative.

   📚 Art. 3, commi 1-quater e 6, D.Lgs. 502/1992

9. Il direttore sanitario dell’azienda deve essere:

   • Un laureato in giurisprudenza
   • ✅ Un medico che non abbia compiuto 65 anni all’atto del conferimento e con esperienza qualificata di direzione
   • Un infermiere dirigente
   • Un dirigente amministrativo

   Il direttore amministrativo è invece un laureato in discipline giuridiche o economiche.

   📚 Art. 3, comma 7, D.Lgs. 502/1992

10. Secondo la L. 24/2017, la sicurezza delle cure è:

    • Un obiettivo facoltativo
    • ✅ Parte costitutiva del diritto alla salute, perseguita nell’interesse dell’individuo e della collettività
    • Compito esclusivo dei medici
    • Una responsabilità delle assicurazioni

    A prevenire il rischio concorre tutto il personale, compresi i liberi professionisti convenzionati.

    📚 Art. 1, L. 24/2017

11. In ogni regione la L. 24/2017 istituisce:

    • Un nuovo ospedale
    • ✅ Il Centro per la gestione del rischio sanitario e la sicurezza del paziente
    • Un tribunale sanitario
    • Un’assicurazione pubblica

    Il Centro raccoglie i dati su rischi, eventi avversi e contenzioso e li trasmette all’Osservatorio nazionale presso AGENAS.

    📚 Artt. 2 e 3, L. 24/2017

12. Nell’esecuzione delle prestazioni sanitarie, gli esercenti le professioni sanitarie si attengono, salve le specificità del caso concreto:

    • Alle scelte del paziente
    • ✅ Alle raccomandazioni delle linee guida pubblicate nel Sistema nazionale per le linee guida e, in mancanza, alle buone pratiche clinico-assistenziali
    • Alle indicazioni del direttore generale
    • Solo alla propria esperienza

    Le linee guida sono elaborate da enti, istituzioni e società scientifiche iscritte in apposito elenco.

    📚 Art. 5, L. 24/2017

13. Secondo l’art. 590-sexies c.p., introdotto dalla L. 24/2017, il sanitario non è punibile per morte o lesioni colpose dovute a imperizia se:

    • Ha agito di notte
    • ✅ Ha rispettato le raccomandazioni delle linee guida o le buone pratiche adeguate al caso concreto
    • Il paziente ha firmato il consenso
    • Lavora in una struttura privata

    La non punibilità riguarda solo l’imperizia, non la negligenza o l’imprudenza.

    📚 Art. 6, L. 24/2017; art. 590-sexies c.p.

14. La struttura sanitaria che si avvale di esercenti le professioni sanitarie risponde delle loro condotte dolose o colpose a titolo di:

    • Responsabilità extracontrattuale (art. 2043 c.c.)
    • ✅ Responsabilità contrattuale (artt. 1218 e 1228 c.c.)
    • Nessuna responsabilità
    • Solo responsabilità penale

    Il singolo esercente risponde invece ai sensi dell’art. 2043 c.c. (extracontrattuale), salvo che abbia un contratto diretto con il paziente.

    📚 Art. 7, commi 1 e 3, L. 24/2017

15. Prima di agire in giudizio per il risarcimento del danno da responsabilità sanitaria è obbligatorio:

    • Presentare un esposto al Ministero
    • ✅ Il tentativo di conciliazione tramite consulenza tecnica preventiva (art. 696-bis c.p.c.) o, in alternativa, la mediazione
    • Rivolgersi al difensore civico
    • Nulla

    È condizione di procedibilità della domanda di risarcimento.

    📚 Art. 8, L. 24/2017

16. Le strutture sanitarie pubbliche e private devono essere provviste:

    • Di un ufficio legale interno
    • ✅ Di copertura assicurativa o di altre analoghe misure per la responsabilità civile verso terzi e verso i prestatori d’opera
    • Di un fondo di riserva
    • Di nulla in particolare

    Ogni esercente che opera in strutture sanitarie deve stipulare a proprie spese una polizza per colpa grave.

    📚 Art. 10, L. 24/2017

17. Chi può svolgere la funzione di garante per il diritto alla salute, secondo la L. 24/2017?

    • Il direttore generale dell’ASL
    • ✅ Il Difensore civico regionale o provinciale, se la regione gli affida tale funzione
    • Il prefetto
    • Il sindaco

    Può essere adito gratuitamente da chiunque riceva prestazioni sanitarie per segnalare disfunzioni.

    📚 Art. 2, L. 24/2017

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